Dalla chiusura degli O.P.G. alla nascita delle R.E.M.S.: cosa è davvero cambiato

DALLA CHIUSURA DEGLI O.P.G. ALLA NASCITA DELLE R.E.M.S.: COSA È DAVVERO CAMBIATO

Per molti anni gli Ospedali Psichiatrici Giudiziari, conosciuti come O.P.G. o “manicomi criminali”, hanno accolto persone che avevano commesso un reato e che, a causa di un disturbo mentale, erano state considerate non imputabili o parzialmente imputabili e socialmente pericolose. Queste strutture univano funzioni sanitarie e custodiali, ma spesso non garantivano percorsi terapeutici adeguati, condizioni dignitose e reali possibilità di reinserimento.

Quando sono stati chiusi gli O.P.G.

La Legge 81 del 2014 ha definito il percorso per il superamento degli O.P.G. Dal 1° aprile 2015 le misure di sicurezza detentive hanno iniziato a essere eseguite nelle R.E.M.S., mentre la dismissione definitiva degli ultimi O.P.G. si è conclusa negli anni successivi.

Le R.E.M.S., Residenze per l’Esecuzione delle Misure di Sicurezza, sono strutture sanitarie residenziali gestite dai servizi sanitari regionali. Non sono carceri e non dipendono dall’amministrazione penitenziaria. La loro finalità principale è offrire cura, assistenza e riabilitazione alle persone sottoposte dall’autorità giudiziaria a una misura di sicurezza detentiva.

Come funziona una R.E.M.S.

All’interno delle R.E.M.S. opera un’équipe multiprofessionale composta da medici, psicologi, infermieri, educatori, operatori socio sanitari e altri professionisti. Per ogni persona viene predisposto un progetto individuale basato sulle condizioni cliniche, sul livello di autonomia, sui bisogni assistenziali e sul rischio di nuovi comportamenti pericolosi.

Le attività possono comprendere terapia farmacologica, colloqui, laboratori, educazione alla salute, attività motorie e recupero delle capacità necessarie per la vita quotidiana. L’obiettivo non è soltanto controllare il comportamento, ma aiutare la persona a comprendere la propria condizione e prepararla, quando possibile, al rientro nella comunità.

Il ricovero in R.E.M.S. deve essere utilizzato come soluzione residuale. Il giudice può disporlo quando le misure territoriali meno restrittive non sono sufficienti a garantire le cure e a fronteggiare la pericolosità sociale attuale.

Il ruolo dell’OSS nelle R.E.M.S.

L’OSS collabora con l’équipe nel rispetto del proprio profilo professionale. Supporta la persona nell’igiene, nell’alimentazione, nella mobilizzazione, nella cura dell’ambiente e nel mantenimento delle autonomie quotidiane. Osserva comportamenti, bisogni e cambiamenti, riferendo tempestivamente quanto rilevato ai professionisti responsabili.

L’OSS partecipa al percorso assistenziale e riabilitativo, ma non sostituisce l’infermiere e non assume decisioni diagnostiche, cliniche o terapeutiche.

Conclusioni

Il passaggio dagli O.P.G. alle R.E.M.S. ha segnato il passaggio dalla semplice custodia alla cura responsabile. Rimangono problemi legati ai posti disponibili, alle differenze regionali e alla continuità assistenziale, ma il principio centrale è chiaro: proteggere la comunità rispettando la salute, la dignità e i diritti della persona.