MANOVRA DI HEIMLICH: COME SI ESEGUE IN ADULTI E BAMBINI
La manovra di Heimlich è una tecnica di emergenza usata quando una persona ha una ostruzione grave delle vie aeree da corpo estraneo, per esempio a causa di un pezzo di cibo. Oggi, nelle indicazioni di primo soccorso per adulti e bambini sopra 1 anno coscienti, la disostruzione non si basa solo sulle spinte addominali: la sequenza consigliata prevede fino a 5 colpi dorsali tra le scapole e, se non bastano, fino a 5 compressioni addominali, continuando poi ad alternarle fino alla risoluzione del problema o fino a perdita di coscienza.
QUANDO BISOGNA INTERVENIRE
La prima cosa da fare è capire se la persona sta davvero soffocando. Se riesce a parlare, respirare o tossire con forza, significa che l’ostruzione non è completa: in questo caso va incoraggiata a tossire e va osservata con attenzione. Se invece non riesce a parlare, ha una tosse debole o silenziosa, respira con grande difficoltà oppure non respira, l’ostruzione è grave e bisogna intervenire subito.
COSA FARE NELL’ADULTO E NEL BAMBINO SOPRA 1 ANNO
Se la tosse è inefficace, fai piegare la persona in avanti e dai fino a 5 colpi decisi tra le scapole con il palmo della mano. Se i colpi non funzionano, mettiti dietro la vittima, porta le braccia attorno alla parte alta dell’addome, chiudi una mano a pugno e posizionala tra l’ombelico e la gabbia toracica. Afferra il pugno con l’altra mano e spingi verso l’interno e verso l’alto. Puoi fare fino a 5 compressioni addominali. Se il corpo estraneo non esce, continua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominali.
QUANDO CHIAMARE I SOCCORSI
Se l’ostruzione non si risolve rapidamente, bisogna chiedere aiuto immediatamente e attivare il sistema di emergenza. Se c’è un’altra persona, deve chiamare il 112 mentre tu continui le manovre. Se sei solo, chiama appena possibile, meglio con il viva voce, e continua a soccorrere la vittima. La rapidità è fondamentale, perché un’ostruzione completa può portare in pochi minuti a perdita di coscienza e arresto cardiaco.
SE LA PERSONA PERDE COSCIENZA
Se la vittima diventa incosciente e non respira normalmente, bisogna iniziare la rianimazione cardiopolmonare. Le linee guida indicano di passare alle compressioni toraciche secondo l’algoritmo standard BLS, perché anche le compressioni sul torace possono aiutare a smuovere il corpo estraneo oltre a mantenere una minima circolazione.
COSA CAMBIA NEL LATTANTE SOTTO 1 ANNO
Nel lattante sotto 1 anno non si fanno mai compressioni addominali. Se il piccolo ha una tosse inefficace ma è ancora cosciente, si eseguono 5 colpi interscapolari e, se non bastano, 5 compressioni toraciche. La sequenza va poi ripetuta fino alla disostruzione o fino a peggioramento delle condizioni.
COSA FARE IN GRAVIDANZA
Nella donna in gravidanza non vanno eseguite compressioni addominali. In questi casi si usano i colpi dorsali e, se non bastano, le spinte toraciche al centro del torace. Lo stesso approccio viene consigliato anche quando non è possibile effettuare bene le spinte addominali.
ERRORI DA EVITARE
Non bisogna perdere tempo se la persona mostra segni di soffocamento grave. Non si devono fare manovre inutili se la tosse è ancora efficace. Un altro errore importante è cercare di togliere l’oggetto con le dita alla cieca: questa azione può spingere il corpo estraneo ancora più in profondità o provocare danni. Si può tentare di rimuoverlo solo se è chiaramente visibile nella bocca.
DOPO LA DISOSTRUZIONE
Anche quando il corpo estraneo viene espulso e la persona sembra stare meglio, è prudente farla valutare da un professionista sanitario. Questo è ancora più importante se sono state eseguite compressioni addominali o se rimane il dubbio che una parte del corpo estraneo sia ancora presente nelle vie aeree.
Conclusione
La cosiddetta manovra di Heimlich resta una manovra salvavita, ma va inserita nella sequenza corretta di disostruzione. Negli adulti e nei bambini sopra 1 anno coscienti si procede con 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominali; nei lattanti sotto 1 anno si usano 5 colpi dorsali e 5 compressioni toraciche; in gravidanza si preferiscono le spinte toraciche. Riconoscere presto il soffocamento grave e agire subito può davvero salvare una vita.
