Svenimento: Differenza tra lipotimia e sincope e cosa fa l’OSS

SVENIMENTO: DIFFERENZA TRA LIPOTIMIA E SINCOPE E COSA FA L’OSS

Lo svenimento è una situazione che può comparire all’improvviso e che richiede attenzione, rapidità e sangue freddo. Per l’Operatore Socio Sanitario è importante conoscere la differenza tra lipotimia e sincope, perché sono due condizioni simili solo in apparenza, ma non identiche.

La cosa più importante, per l’OSS, è intervenire con prudenza: proteggere la persona, evitare la caduta, osservare i segni presenti e avvisare subito l’infermiere o il medico, seguendo sempre i protocolli della struttura.

Cos’è la lipotimia

La lipotimia, chiamata spesso anche presincope, è una sensazione di mancamento senza vera perdita di coscienza.

La persona può sentirsi improvvisamente debole, pallida, sudata, con nausea, capogiri, vista offuscata, senso di vuoto alla testa e difficoltà a restare in piedi. In pratica avverte che sta per svenire, ma di solito rimane cosciente e riesce ancora a rispondere.

Può comparire in caso di caldo eccessivo, stanchezza, digiuno prolungato, emozione intensa, dolore, abbassamento della pressione, ipoglicemia o altre condizioni che riducono temporaneamente l’afflusso di sangue al cervello.

Cosa fa l’OSS in caso di lipotimia

In presenza di lipotimia, l’OSS deve prima di tutto evitare la caduta.

Se la persona è in piedi, va sorretta e aiutata con calma a sedersi o, meglio ancora, a sdraiarsi in posizione supina, in un luogo sicuro. Se non ci sono traumi sospetti, si possono sollevare leggermente gli arti inferiori per favorire il ritorno del sangue verso il cuore e il cervello.

L’OSS deve poi:

• allentare eventuali indumenti stretti;
• favorire il ricambio d’aria;
• tranquillizzare la persona;
• controllare se risponde correttamente;
• osservare pallore, sudorazione, nausea, tremori o peggioramento;
• riferire subito l’episodio all’infermiere o al medico.

Se compaiono nausea o conati, bisogna fare attenzione al rischio di vomito e proteggere la persona da possibili complicazioni.

Cos’è la sincope

La sincope è lo svenimento vero e proprio. È una perdita improvvisa e breve della coscienza, associata a perdita del tono posturale: la persona cede, cade o si accascia e per alcuni secondi o minuti non risponde.

Spesso il recupero è spontaneo e rapido, ma la sincope non deve mai essere sottovalutata, perché può dipendere anche da cause importanti, soprattutto cardiovascolari, neurologiche, metaboliche o respiratorie.

I segni che possono comparire sono:

• perdita di coscienza;
• caduta o accasciamento;
• pallore marcato;
• sudorazione fredda;
• estremità fredde;
• polso debole;
• respiro superficiale;
• confusione al risveglio;
• stanchezza intensa dopo l’episodio.

Cosa fa l’OSS in caso di sincope

Davanti a una sincope, l’OSS deve chiedere subito aiuto e avvisare il personale sanitario.

La prima cosa da controllare è se la persona respira. Se respira ma non riprende subito coscienza, bisogna mantenerla in sicurezza, controllare il respiro, evitare movimenti inutili e seguire i protocolli della struttura.

In assenza di trauma sospetto, può essere indicata la posizione laterale di sicurezza, soprattutto se la persona è incosciente ma respira, oppure se c’è rischio di vomito.

Se invece il respiro è assente, anomalo o non normale, occorre attivare immediatamente il 112/118 secondo i protocolli presenti nella struttura e iniziare le manovre previste dal proprio livello di formazione.

Dopo lo svenimento, la persona non deve essere fatta alzare subito, anche se dice di sentirsi meglio. Il malore potrebbe ripresentarsi e provocare una nuova caduta.

Segnali da non sottovalutare

Alcune situazioni richiedono ancora più attenzione. L’episodio deve essere considerato potenzialmente urgente se compare:

• durante uno sforzo;
• con dolore al petto;
• con difficoltà respiratoria;
• dopo una caduta o un trauma;
• con convulsioni;
• in una persona diabetica;
• in gravidanza;
• in una persona anziana o fragile;
• con mancato recupero rapido della coscienza;
• con confusione persistente dopo il risveglio.

In questi casi l’OSS non deve mai minimizzare: deve osservare, proteggere e segnalare subito.

Cosa non deve fare l’OSS

Ci sono comportamenti da evitare perché possono peggiorare la situazione.

L’OSS non deve:

• dare acqua, cibo o farmaci a una persona non pienamente vigile;
• somministrare alcolici;
• scuotere con forza la persona;
• farla alzare subito;
• lasciarla da sola;
• sottovalutare una caduta;
• spostarla inutilmente se si sospetta un trauma;
• superare le proprie competenze professionali.

L’OSS non fa diagnosi e non decide terapie. Il suo compito è assistere, proteggere, osservare e riferire con precisione.

Cosa deve riferire l’OSS

Dopo l’episodio, l’osservazione dell’OSS è molto importante.

È utile riferire:

• come è iniziato il malore;
• se la persona era in piedi, seduta o sdraiata;
• se c’è stata perdita di coscienza;
• quanto è durato l’episodio;
• se c’è stata caduta;
• se erano presenti pallore, sudorazione, nausea o tremori;
• se la persona respirava normalmente;
• come si è ripresa;
• se era confusa dopo il risveglio;
• eventuali sintomi riferiti dalla persona.

Queste informazioni aiutano infermiere e medico a valutare meglio la situazione.

Conclusione

Conoscere la differenza tra lipotimia e sincope aiuta l’OSS a intervenire in modo corretto, prudente e sicuro. Nella lipotimia prevale il mancamento senza perdita di coscienza; nella sincope c’è invece una vera perdita di coscienza, anche se breve.