Gestione della PEG: sicurezza e ruolo dell’OSS

GESTIONE DELLA PEG: SICUREZZA E RUOLO DELL’OSS

La presenza di una PEG richiede attenzione quotidiana, non solo durante la nutrizione. La sicurezza della persona dipende dalla corretta postura, dalla prevenzione di trazioni accidentali, dall’osservazione della cute e dalla tempestiva comunicazione di ogni cambiamento.

La PEG, cioè la gastrostomia endoscopica percutanea, è un accesso diretto allo stomaco. Viene posizionata quando la persona non riesce ad alimentarsi o idratarsi adeguatamente per bocca, pur avendo un apparato digerente funzionante. Può essere indicata, ad esempio, dopo un ictus con disfagia, nelle patologie neurologiche, nei tumori del distretto testa-collo o in altre condizioni che rendono rischiosa o insufficiente l’alimentazione orale.

A cosa serve la PEG

La PEG consente di somministrare nello stomaco nutrizione, acqua e farmaci prescritti. Non esclude necessariamente la possibilità di mangiare o bere per bocca: questa eventualità viene valutata dal medico e dall’équipe assistenziale in base alle condizioni cliniche e alla capacità di deglutizione della persona.

Il suo posizionamento rientra in un progetto di cura individuale. La decisione viene presa dai professionisti sanitari dopo aver valutato lo stato nutrizionale, il rischio di aspirazione, la durata prevista del supporto nutrizionale e gli obiettivi assistenziali.

Il ruolo dell’OSS nella persona con PEG

L’OSS partecipa all’assistenza della persona portatrice di PEG occupandosi di comfort, igiene, postura, mobilizzazione, osservazione e comunicazione con l’infermiere.

Durante la nutrizione enterale e nel periodo successivo, aiuta la persona a mantenere la posizione indicata nel piano assistenziale, generalmente seduta oppure con il busto sollevato. Durante l’igiene, gli spostamenti, la mobilizzazione e il cambio della biancheria, presta attenzione a non tirare, schiacciare o piegare il dispositivo.

L’OSS non decide il tipo o la quantità della nutrizione, non regola la velocità di infusione e non interviene autonomamente in caso di ostruzione, perdita o fuoriuscita della PEG. Le procedure tecniche e le valutazioni cliniche competono all’infermiere e agli altri professionisti sanitari.

Osservare per riconoscere un problema

La zona intorno alla stomia va osservata con regolarità. Una cute pulita, asciutta e senza alterazioni evidenti è generalmente un segnale favorevole. Un lieve arrossamento non indica sempre una complicanza, ma ogni cambiamento rispetto alla situazione abituale merita attenzione.

Devono essere riferiti all’infermiere: dolore nuovo o crescente, arrossamento marcato, gonfiore, secrezioni, cattivo odore, sanguinamento, perdita di materiale dalla sede o medicazione umida. È importante segnalare anche nausea, vomito, tosse durante la nutrizione, distensione addominale, diarrea persistente, stipsi importante, febbre o peggioramento generale.

Ad esempio, se durante l’igiene l’OSS nota una medicazione umida e una secrezione insolita vicino alla stomia, non applica prodotti di propria iniziativa e non modifica il fissaggio esterno. Evita ulteriori trazioni, tutela il comfort della persona e avvisa l’infermiere descrivendo con precisione ciò che ha osservato.

Comportamenti da evitare

La PEG non è un semplice tubo, ma un presidio che richiede attenzione. Non devono essere effettuate manovre improvvisate: non si forza il dispositivo se sembra ostruito, non lo si ruota senza indicazioni, non si utilizzano prodotti non previsti e non si ignorano perdite o alterazioni della cute.

Se la PEG appare spostata, danneggiata o fuoriesce, l’OSS non tenta di reinserirla. Mantiene la persona tranquilla, evita manovre non sicure e avvisa immediatamente l’infermiere.

Nei concorsi OSS, davanti a una possibile complicanza della PEG, la risposta corretta è sempre: osservare, garantire sicurezza, rispettare le proprie competenze e segnalare tempestivamente al professionista competente.

Conclusioni

La PEG sostiene la persona quando l’alimentazione orale non è possibile o non è sufficiente. L’OSS contribuisce alla sicurezza con assistenza attenta, postura corretta, prevenzione delle trazioni e osservazione precisa. Riconoscere un’anomalia e riferirla senza ritardi tutela l’assistito e previene complicanze evitabili.