Disfagia e ruolo OSS: cosa osservare durante il pasto

DISFAGIA E RUOLO OSS

La disfagia è la difficoltà a deglutire cibi, liquidi o saliva. Non deve essere considerata un semplice fastidio, perché può creare problemi importanti, soprattutto nella persona anziana, fragile, neurologica o allettata.

Per l’OSS è un argomento molto importante, perché l’assistenza durante il pasto non significa solo “dare da mangiare”. Significa osservare, aiutare, rispettare i tempi della persona e segnalare subito eventuali difficoltà.

Cosa può succedere nella disfagia

Quando una persona ha disfagia, il cibo o i liquidi possono non scendere correttamente verso lo stomaco. In alcuni casi possono andare verso le vie respiratorie. Questo aumenta il rischio di soffocamento, tosse persistente, ristagno di cibo in bocca e polmonite ab ingestis.

I segnali più importanti da osservare sono:

• tosse durante o dopo il pasto;
• voce gorgogliante;
• difficoltà a masticare;
• cibo che rimane in bocca;
• perdita di saliva o liquidi dalla bocca;
• respiro affannoso;
• rifiuto del cibo;
• pasti molto lunghi e faticosi;
• perdita di peso;
• febbre o infezioni respiratorie ricorrenti.

L’OSS non fa diagnosi, ma ha un ruolo fondamentale nell’osservazione quotidiana.

Ruolo dell’OSS durante il pasto

L’OSS assiste la persona seguendo sempre le indicazioni dell’infermiere, del medico, del logopedista o del piano assistenziale. Non deve improvvisare modifiche alla dieta, alla consistenza degli alimenti o dei liquidi.

Durante il pasto l’OSS deve:

• far assumere una posizione seduta o semiseduta;
• controllare che il capo sia ben allineato;
• creare un ambiente tranquillo;
• evitare fretta e distrazioni;
• proporre piccoli bocconi;
• rispettare i tempi di deglutizione;
• controllare che la bocca sia vuota prima del boccone successivo;
• osservare tosse, voce alterata o difficoltà respiratoria;
• segnalare subito ogni cambiamento.

La persona disfagica non deve essere lasciata sola durante il pasto se è previsto controllo o supervisione.

Cosa non deve fare l’OSS

L’OSS non deve decidere autonomamente di frullare alimenti, addensare liquidi o cambiare dieta. Non deve forzare la persona a mangiare se compaiono tosse, soffocamento, agitazione o difficoltà respiratoria.

In caso di segni importanti, il pasto va sospeso e deve essere avvisato il personale competente.

Igiene orale e sicurezza

Dopo il pasto è importante curare l’igiene del cavo orale. Residui di cibo in bocca possono aumentare il rischio di aspirazione, soprattutto nei pazienti fragili o con scarso controllo della deglutizione.

Anche l’idratazione va osservata con attenzione, perché alcune persone disfagiche bevono poco per paura di tossire. Questo può favorire disidratazione, stanchezza, confusione e peggioramento generale.

Conclusione

La disfagia richiede attenzione, pazienza e lavoro di squadra. L’OSS non cura la disfagia, ma può fare moltissimo per prevenire rischi, osservare i segnali e rendere il pasto più sicuro. Nel concorso OSS questo argomento è importante perché collega alimentazione, sicurezza, osservazione, comunicazione e prevenzione delle complicanze.