Ictus ischemico: sintomi, cause e come riconoscerlo in tempo

ICTUS ISCHEMICO: SINTOMI, CAUSE E COME RICONOSCERLO IN TEMPO

Durante l’assistenza, una persona anziana lascia improvvisamente cadere la tazza, presenta la bocca storta e risponde con parole confuse. Pensare che sia soltanto stanca, farla riposare o aspettare che il disturbo passi è un errore grave. Questi segnali possono indicare un ictus ischemico e richiedono l’attivazione immediata dei soccorsi.

Che cos’è l’ictus ischemico

L’ictus ischemico si verifica quando un’arteria che porta sangue al cervello viene ostruita. La zona cerebrale interessata riceve meno ossigeno e nutrienti e comincia rapidamente a perdere la propria funzionalità. Per questo l’ictus è un’emergenza tempo-dipendente: prima viene avviato il percorso diagnostico e terapeutico, maggiori sono le possibilità di limitare il danno.

L’ostruzione può essere provocata da un trombo formatosi all’interno di un vaso oppure da un embolo proveniente da un’altra parte del sistema circolatorio, spesso dal cuore. Tra le condizioni associate al rischio di ictus rientrano ipertensione arteriosa, fibrillazione atriale, diabete, colesterolo elevato, aterosclerosi, fumo, obesità, sedentarietà e precedenti eventi cerebrovascolari.

Come riconoscere i sintomi

Il segnale più importante è la comparsa improvvisa di un disturbo neurologico. La persona può presentare debolezza o perdita di sensibilità a un lato del viso o del corpo, difficoltà nel sollevare un braccio, asimmetria della bocca, linguaggio incomprensibile, incapacità di trovare le parole o difficoltà a comprendere ciò che viene detto.

Possono comparire anche perdita improvvisa della vista, visione offuscata, vertigini, instabilità, difficoltà a camminare, perdita di equilibrio o coordinazione. Non tutti i sintomi sono presenti contemporaneamente e la persona può restare cosciente.

Un controllo rapido consiste nel chiedere alla persona di sorridere, alzare entrambe le braccia e pronunciare una frase semplice. Un sorriso asimmetrico, un braccio che cade o un linguaggio alterato devono far sospettare un ictus. Questo controllo non formula una diagnosi, ma aiuta a riconoscere una situazione urgente.

Che cosa deve fare l’OSS

L’OSS deve osservare, riconoscere il cambiamento improvviso e comunicarlo immediatamente secondo le procedure della struttura. In ospedale, RSA o altra struttura assistenziale avvisa subito l’infermiere e il personale sanitario responsabile. Fuori da una struttura sanitaria deve essere attivato immediatamente il 112 o il 118.

È importante riferire l’ora esatta in cui i sintomi sono iniziati oppure l’ultima volta in cui la persona è stata vista senza disturbi. Questa informazione è essenziale per la valutazione sanitaria. L’OSS resta accanto all’assistito, lo mantiene in sicurezza, osserva eventuali cambiamenti e segue le indicazioni ricevute.

Non deve somministrare cibo, acqua, bevande, farmaci o aspirina di propria iniziativa. Dopo un ictus può essere presente disfagia, anche se non ancora evidente, con rischio di soffocamento o aspirazione. Non bisogna inoltre far camminare la persona, accompagnarla autonomamente in ospedale o attendere un miglioramento spontaneo.

Un errore frequente: i sintomi passano

Se i disturbi scompaiono dopo pochi minuti, l’emergenza non è conclusa. Potrebbe trattarsi di un attacco ischemico transitorio, chiamato TIA. Anche in questo caso è necessaria una valutazione urgente, perché i sintomi transitori possono precedere un ictus vero e proprio.

Nei concorsi OSS viene spesso chiesto quale sia il primo comportamento davanti a bocca storta, difficoltà nel parlare e perdita di forza a un braccio. La risposta corretta è riconoscere la possibile emergenza, avvisare immediatamente il personale sanitario o il sistema di emergenza e comunicare l’orario di comparsa dei sintomi.

Schema riassuntivo

Per ricordare facilmente i punti fondamentali dell’ictus ischemico:

• Insorgenza: i disturbi compaiono improvvisamente.
• Viso: sorriso asimmetrico o bocca storta.
• Braccia: debolezza o impossibilità di mantenerne uno sollevato.
• Parola: linguaggio confuso, incomprensibile o assente.
• Tempo: annotare l’inizio dei sintomi e attivare subito i soccorsi.
• OSS: osservare, segnalare, proteggere e non somministrare nulla per bocca.

Conclusione

Riconoscere rapidamente l’ictus ischemico può ridurre il ritardo nell’accesso alle cure. L’OSS non effettua diagnosi, ma ha un ruolo decisivo nell’osservazione dei segnali improvvisi, nella comunicazione tempestiva e nella sicurezza della persona. Davanti a un sospetto ictus non bisogna aspettare: ogni minuto può essere importante.