La Documentazione Sanitaria e la Cartella Clinica
Risposta rapida La cartella clinica è il documento sanitario e legale che raccoglie diagnosi, terapie, esami, interventi e andamento clinico del paziente. Deve contenere dati veri, chiari, completi, leggibili e tracciabili. L’OSS può osservare, riferire e registrare dati assistenziali secondo le regole della struttura. CHE COS’È LA CARTELLacA CLINICA La Leggi tutto


