Scala IADL: la scala che misura l’autonomia nella vita quotidiana

SCALA IADL: COSA DEVE SAPERE DAVVERO UN OSS

In un concorso OSS può capitare una domanda apparentemente semplice: “A cosa serve la scala IADL?”. Nella pratica, però, la risposta non è solo teorica. Dietro quella sigla c’è la capacità della persona di vivere con una certa autonomia nella vita quotidiana, soprattutto nelle attività più complesse.

La Scala IADL, ideata da Lawton e Brody, valuta le attività strumentali della vita quotidiana. Non riguarda le funzioni di base come lavarsi, vestirsi o alimentarsi, ma azioni più articolate: usare il telefono, fare la spesa, preparare i pasti, gestire la casa, usare i mezzi di trasporto, assumere correttamente i farmaci, occuparsi della biancheria e gestire il denaro.

Per uno studente OSS è importante capire una cosa: la IADL non serve a “fare diagnosi”. Serve a descrivere il livello di autonomia della persona e a raccogliere informazioni utili per il piano assistenziale. La valutazione viene interpretata dai professionisti competenti, ma l’OSS può contribuire osservando e riferendo dati concreti.

Un esempio reale: una signora anziana riesce a mangiare da sola, cammina in casa e si lava con poca assistenza. A prima vista sembra autonoma. Poi si scopre che non riesce più a fare la spesa, dimentica le medicine, non sa organizzare i pasti e non riesce a gestire il denaro. Qui la IADL aiuta a capire che l’autonomia di base è conservata, ma quella strumentale è compromessa.

Nella pratica assistenziale l’OSS può notare elementi importanti durante l’igiene, il riordino della stanza, l’accompagnamento o il dialogo con la famiglia. Deve però evitare interpretazioni personali. Dire “non è più autonomo” in modo generico è poco utile. Meglio riferire fatti osservabili: “non ricorda se ha assunto la terapia”, “non riesce a usare il telefono”, “necessita di aiuto per organizzare i vestiti puliti”.

Attenzione agli errori più frequenti:

• confondere ADL e IADL;
• pensare che la scala sia una diagnosi;
• attribuire all’OSS la valutazione clinica finale;
• non distinguere tra incapacità reale e attività mai svolta prima;
• trascurare il ruolo del caregiver e dell’ambiente domestico.

Nei concorsi OSS possono chiedere la differenza tra ADL e IADL. La risposta corretta è semplice: le ADL riguardano le attività fondamentali della vita quotidiana, mentre le IADL riguardano attività più complesse necessarie per vivere in modo indipendente nella comunità.

Per l’OSS la Scala IADL è utile perché aiuta a guardare la persona nella sua vita concreta, non solo nel letto o nella stanza di degenza. Un paziente può sembrare abbastanza autonomo in reparto, ma avere difficoltà importanti nella gestione quotidiana a casa.

Conclusione

La Scala IADL è uno strumento fondamentale per comprendere l’autonomia reale della persona nelle attività strumentali della vita quotidiana. Per l’OSS non significa fare diagnosi o decidere il punteggio finale, ma osservare, collaborare e riferire informazioni precise. Nei concorsi bisogna ricordare soprattutto la differenza con le ADL e il suo valore nella valutazione globale dell’anziano o della persona fragile.