Scabbia e tubercolosi: assistenza e precauzioni per l’OSS

SCABBIA E TUBERCOLOSI: ASSISTENZA E PRECAUZIONI PER L’OSS

Scabbia e tubercolosi richiedono attenzioni diverse perché si trasmettono in modo differente. L’OSS deve conoscere il rischio, preparare correttamente l’assistenza e riferire ogni cambiamento all’infermiere, senza improvvisare diagnosi o trattamenti.

Due infezioni, due modalità di trasmissione

La scabbia è provocata da un acaro che penetra nello strato superficiale della pelle. Il disturbo più frequente è un prurito intenso, spesso più forte durante la notte. Possono comparire arrossamenti, piccoli rilievi e lesioni da grattamento, soprattutto tra le dita, ai polsi, sui gomiti, sull’addome e nelle pieghe cutanee.

Il contagio avviene soprattutto attraverso un contatto diretto e prolungato tra le pelli. Può essere favorito anche dalla condivisione di biancheria, asciugamani o indumenti contaminati. La forma crostosa, caratterizzata da numerose croste e squame, è particolarmente contagiosa e richiede una gestione rigorosa.

La tubercolosi è causata da un batterio. Quando interessa i polmoni ed è contagiosa, può diffondersi attraverso l’aria, soprattutto in ambienti chiusi e scarsamente ventilati. Tosse persistente, febbre, sudorazione notturna, stanchezza e dimagrimento sono alcuni segnali possibili, ma soltanto il personale sanitario può formulare una valutazione clinica.

Come comportarsi con una persona affetta da scabbia

Prima di entrare nella stanza, l’OSS verifica quali dispositivi sono previsti dalla procedura interna. Durante l’igiene, il cambio degli indumenti, la sostituzione della biancheria e tutte le attività con contatto ravvicinato possono essere necessari guanti e camice protettivo.

Il materiale utilizzato non deve essere portato in altri ambienti senza le necessarie precauzioni. Lenzuola, asciugamani e vestiti non vanno scossi, appoggiati a terra o mescolati con la biancheria pulita. Devono essere raccolti e inseriti nei contenitori stabiliti dalla struttura.

L’OSS aiuta la persona a mantenere la pelle pulita e osserva eventuali ferite provocate dal grattamento. Se nota secrezioni, gonfiore, dolore, arrossamento esteso o peggioramento delle lesioni, informa tempestivamente l’infermiere. Non applica creme antiparassitarie né decide autonomamente il trattamento dei familiari o dei contatti.

Quando è presente una tubercolosi contagiosa

La gestione cambia completamente. Il rischio principale non è il contatto con la pelle, ma l’inalazione di particelle presenti nell’aria. Per questo motivo l’accesso alla stanza può essere limitato e devono essere seguite le disposizioni dell’équipe e del servizio di prevenzione e controllo delle infezioni.

Durante l’assistenza ravvicinata, l’OSS utilizza il respiratore filtrante indicato dalla struttura, come FFP2 o altro dispositivo previsto. Deve indossarlo correttamente, evitando di toccarlo durante l’uso. Anche il paziente, quando deve uscire dalla stanza e le sue condizioni lo consentono, può ricevere indicazioni sull’uso della mascherina chirurgica.

L’ambiente viene gestito secondo le caratteristiche della struttura e le indicazioni ricevute. L’OSS non stabilisce quando la persona può essere considerata non contagiosa e non modifica le misure di isolamento.

Osservazione e comunicazione

Durante il turno l’operatore presta attenzione alla tosse, alla presenza di febbre, alla difficoltà respiratoria, alla debolezza e alla capacità della persona di alimentarsi e svolgere le attività quotidiane. Nella scabbia osserva invece l’estensione delle lesioni, il prurito e l’integrità della pelle.

Le informazioni devono essere riferite in modo preciso, indicando che cosa è stato osservato, quando è comparso e se il disturbo è peggiorato. Una comunicazione corretta permette all’équipe di intervenire rapidamente e di proteggere anche gli altri assistiti.

Il ruolo dell’OSS

L’OSS garantisce l’aiuto nelle attività di base, sostiene l’igiene, favorisce il comfort, collabora nella gestione dell’ambiente e applica le misure di prevenzione indicate. Utilizza i dispositivi di protezione, rispetta i percorsi della biancheria e mantiene la riservatezza sulla situazione della persona.

Errori da evitare

• Entrare senza aver verificato le misure previste.
• Scuotere la biancheria usata.
• Riutilizzare guanti o camici monouso.
• Confondere il prurito della scabbia con una semplice irritazione.
• Avvicinarsi a una persona con tubercolosi contagiosa senza il respiratore previsto.
• Applicare prodotti sulla pelle senza indicazione.
• Parlare della diagnosi con persone non autorizzate.

indicazione pratica

Scabbia e tubercolosi richiedono precauzioni differenti. Prima di assistere la persona, verifica sempre le disposizioni della struttura, utilizza i dispositivi di protezione previsti e riferisci all’infermiere ogni segno o cambiamento osservato. La sicurezza nasce dall’attenzione alle procedure e dalla collaborazione con l’équipe.