LDP: LESIONI DA PRESSIONE E AUSILI IN AMBITO OSPEDALIERO

Le LDP, cioè lesioni da pressione, sono danni della cute e dei tessuti sottostanti causati soprattutto da una pressione prolungata. Possono comparire quando una persona resta a lungo nella stessa posizione, soprattutto se è allettata, fragile, malnutrita, anziana o con ridotta capacità di movimento.

In passato venivano spesso chiamate lesioni da decubito. Oggi, però, il termine più corretto è lesioni da pressione, perché il problema non dipende solo dalla posizione sdraiata, ma anche dalla pressione esercitata su alcune zone del corpo.

Dove compaiono più spesso le LDP

Le lesioni da pressione si formano soprattutto nelle zone dove l’osso è vicino alla pelle.

Le sedi più a rischio sono:

• sacro
• talloni
• gomiti
• anche
• scapole
• nuca
• malleoli

In ospedale l’osservazione della cute è molto importante. Durante l’igiene, il cambio della biancheria e la mobilizzazione, l’OSS può notare arrossamenti, dolore, cute umida, calore locale o piccole alterazioni.

Ausili usati in ambito ospedaliero

Gli ausili servono a ridurre la pressione, migliorare il comfort e proteggere le zone più delicate. Non sostituiscono il cambio posturale, ma lo completano.

Gli ausili più utilizzati sono:

• materassi antidecubito
• sovramaterassi a pressione alternata
• cuscini antidecubito
• talloniere di scarico
• cunei posturali
• archetti alzacoperte
• teli ad alto scorrimento
• ausili per la mobilizzazione
• sollevatori per trasferimenti sicuri

Le superfici di supporto aiutano a distribuire meglio la pressione, ma devono essere scelte in base al rischio del paziente e alle indicazioni dell’équipe. Anche i cuscini e i supporti posturali sono utili per mantenere una posizione corretta e ridurre i punti di appoggio eccessivi.

Ruolo dell’OSS nella prevenzione

L’OSS non fa diagnosi e non decide la terapia, ma ha un ruolo fondamentale nella prevenzione.

In particolare collabora a:

• mantenere il paziente pulito e asciutto
• osservare la cute durante l’assistenza
• evitare sfregamenti e trascinamenti
• collaborare nei cambi posturali
• sistemare correttamente cuscini e ausili
• controllare talloni, sacro e zone a rischio
• segnalare subito alterazioni all’infermiere

Un errore frequente è pensare che il materasso antidecubito basti da solo. In realtà la prevenzione richiede osservazione, igiene, mobilizzazione, postura corretta e collaborazione continua.

Prevenzione delle LDP in ospedale

La prevenzione parte dalla valutazione del rischio. In molte strutture si usano scale specifiche, come la Scala di Braden, insieme all’osservazione clinica.

Gli interventi più importanti sono:

• cambio di posizione programmato
• igiene delicata della cute
• gestione dell’incontinenza
• idratazione e alimentazione adeguate
• uso corretto degli ausili
• riduzione di attrito e scivolamento
• controllo quotidiano delle zone più esposte

Il riposizionamento personalizzato resta uno dei punti centrali della prevenzione, perché senza ridurre la pressione locale gli altri interventi diventano meno efficaci.

Conclusione

Le LDP sono un problema assistenziale importante in ambito ospedaliero. La prevenzione richiede attenzione, osservazione, mobilizzazione e uso corretto degli ausili. L’OSS contribuisce ogni giorno alla sicurezza del paziente, soprattutto durante igiene, cambio postura, sistemazione nel letto e segnalazione precoce di ogni alterazione cutanea.